Evoluzione della gammopatia di significato indeterminato
Inserito il 28 gennaio 2018 da admin. - ematologia - segnala a:
Uno studio ha esaminato qual è la evoluzione a lungo termine della gammopatia di significato indeterminato
Ci siamo già occupati in passato della gammopatia di significato indeterminato (MGUS) per cui consigliamo di consultare la relativa voce bibliografica per approfondimenti [1].
In questa occasione, invece, esamineremo uno studio [2] che aveva lo scopo di determinare quale sia l'evoluzione a lungo termine di questa condizione. Lo studio ha preso in esame 1384 soggetti a cui era stata diagnosticata una MGUS tra il 1960 e il 1994. Il follow up è stato in media di poco più di 34 anni.
Si è evidenziato che la MGUS conferisce un rischio di progressione verso il mieloma o un'altra patologia plasmacellulare o linfatica che è 6.5 volte maggiore rispetto ad una popolazione di controllo.
Il rischio di progressione era del 10% a 10 anni, del 18% a 20 anni e del 36% a 40 anni.
Nei pazienti con MGUS di tipo IgM il rischio di progressione era maggiore rispetto ai pazienti con altri tipi di MGUS. Per esempio il rischio di progressione era del 55% a 20 anni quando la MGUS IgM era associata a due altri fattori di rischio (rapporto tra catene leggere libere kappa/lambda alterato e valore della proteina monoclonale superiore o uguale a 1,5 grammi/decilitro).
Anche la sopravvivenza, in generale, risulta inferiore nei pazienti con MGUS rispetto a soggetti paragonabili per età e sesso: in media 8 anni versus 12.
Che dire?
Lo studio è importante perché dimostra che la MGUS non è una condizione benigna ed i pazienti che ne sono affetti devono essere costantemente monitorati onde scoprire precocemente i segni della progressione a mieloma multiplo o ad altra patologia plamocitaria o linfatica.
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