Una terapia sequenziale per dieci giorni è più efficace nell'eradicare Helicobacter pylori nei bambini rispetto ad una tripla terapia per 7 giorni.

Al fine di valutare se una terapia sequenziale di 10 giorni fosse più efficace e tollerata rispetto ad una settimana di terapia tripla nell'eradicare l'HP, 78 bambini (età media 12,3 anni; range 3,3 - 18 anni) sono stati randomizzati a ricevere uno dei due trattamenti. A 38 bambini è stata somministrata la terapia sequenziale (1 mg/kg/die di omeprazolo più 50 mg/kg/die di amoxicillina per 5 giorni seguiti da 1 mg/kg/die di omeprazolo più 15 mg/kg/die di claritromicina, e 20 mg/kg/die di tinidazolo per i successivi 5 giorni) e a 37 bambini una terapia tripla per 7 giorni (1 mg/kg/die di omeprazolo più 50 mg/kg/die di amoxicillina, e 15 mg/kg/die di metronidazolo).
Il breath test con 13C-urea è stato effettuato ad 8 settimane e ripetuto a 6 mesi dal termine del trattamento. I tassi di eradicazione dell'H. pylori sono risultati maggiori con la terapia sequenziale di 10 giorni che con la tripla terapia di 7 giorni (97,3%; 95% CI: 86,2 - 99,5 vs 75,7%; 95% CI: 59,8 - 86,7; P < 0,02). Gli effetti colaterali sono stati lievi e non significativamente diversi nei due gruppi.
Gli Autori concludono che dieci giorni di terapia sequenziale sono più efficaci nell'eradicare l'HP nei bambini rispetto a 7 giorni di terapia tripla a parità di tollerabilità.

Fonte: Gastroenterology. 2005;129:1414-1419.
10.1053/j.gastro.2005.09.007