La nefropatia da IgA e' una affezione generalmente progressiva e per la quale non esisrte una terapia adeguata. Pozzi e coll. Hanno condotto uno studio randomizzato per verificare l' efficacia della terapia di 6 mesi con steroidi per questa malattia. Sono stati valutati 86 pazienti con diagnosi bioptica, randomizzati per metilprednisolone per via venosa, prednisone per os, per sola terapia di supporto. Nove su 43 trattati e 14 su 43 controlli hanno mostrato un deterioramento marcato della funzione renale durante i 5 anni di follow-up. Risultavano fattori indipendenti di rischio il sesso femminile e la presenza di sclerosi vascolare. La terapie cortisonica si e' dimostrata in grado di esplicare una funzione protettiva senza effetti collaterali importanti. L' eventuale aumento della proteinuria e' da considerare come un segnale della necessita' di un secondo ciclo di terapia.
(Lancet 1999;353:883-887)