Con decreto 18/7/2003 (G.U. n. 188 del 14/8/2003) Il Ministero della Salute ha ammesso alla rimborsabilita' il farmaco Clopidogrel con l' indicazione
"Prevenzione di eventi aterotrombotici in pazienti affetti da sindrome coronarica acuta senza innalzamentodel tratto ST (angina instabile o infarto del miocardio senza onde Q) in associazione con ASA".

Prescrizione su diagnosi e piano terapeutico di centri specializzati, universitari o delle aziende sanitarie individuati dalle regioni o dalle Provincie autonome di Trento e Bolzano.
Piano Terapeutico di 6 mesi rinnovabile fino a un massimo di 12 mesi".

[Continua l' uso di riservare la prescrizione di un numero sempre maggiore di farmaci agli specialisti pubblici, con l' esclusione dei Medici di Famiglia, degli specialisti privati e di quelli che, pur essendo pubblici, non appartengono a centri specialistici.
Le motivazioni sono esclusivamente economiche, e non si basano assolutamente su problemi scientifici, tanto che la prescrizione a carico del paziente viene permessa anche alle categorie escluse dal provvedimento.
Tale prassi, pero', oltre ad essere umiliante e offensiva per le categorie escluse, provoca notevoli problemi:
- in sede terapeutica (un medico, pur specialista, che riscontri correttamente l' utilita' del farmaco, non e' in condizioni di poterlo prescrivere )
- frequenti contenziosi con i pazienti (che avendo prescritta una terapia da uno specialista non intendono sottoporsi a nuova visita e a lunghe liste di attesa)
- Facile possibilita' di errore da parte del medico di famiglia (che oltretutto non viene tempestivamente aggiornato delle modifiche prescrittive).
E' necessario restituire ai medici la dignita' professionale che compete loro, riservando le limitazioni prescrittive ai soli casi effettivamente indispensabili, di per se' molto rari.]



Daniele Zamperini 8/03