Caratteristiche di un ideale programma di screening Caratteristiche della malattia Impatto significativo sulla salute pubblica Periodo asintomatico durante il quale la scoperta è possibile Esiti migliorati dal trattamento durante il periodo asintomatico Caratteristiche del test Sufficientemente sensibile da rilevare la malattia durante il periodo asintomatico Sufficientemente specifico da minimizzare i falsi positivi Accettato dai pazienti Caratteristiche della popolazione screenata Sufficientemente alta prevalenza della malattia che giustifichi lo screening Sistema Sanitario in grado di provvedere ai programmi e relativa cura Pazienti disposti ad adeguarsi al programma e al successivo trattamento
Per stabilire se uno screening è utile o no si usano i criteri di Wilson e Junger adottati dalla OMS 1. E’ la malattia un’importante problema di sanità pubblica? 2. Esiste un efficace trattamento per la malattia localizzata? 3. Esistono strutture per la diagnosi e il trattamento? 4. Esiste uno stadio latente identificabile o uno stadio sintomatico precoce della malattia? 5. La tecnica dello screening è efficiente? 6. I test sono accettabili per la popolazione? 7. La storia naturale della malattia è conosciuta? 8. Esiste una strategia per determinare quali pazienti sarebbero trattati o no? 9. Il costo dello screening è accettabile? 10. Il trattamento disponibile è efficace e la gestione dei casi in stadio precoce ha un impatto favorevole sulla prognosi?