Inserito il 07 settembre 2014 alle 06:28:00 da admin. IT - oncologia
Gli effetti dei farmaci antidiabetici sul rischio di cancro hanno recentemente attirato l’attenzione pubblica. In particolare, una metanalisi di studi osservazionali ha trovato che la biguanide metformina, che è un sensibilizzante dell’insulina ed il farmaco più comunemente usato come terapia di prima linea per il diabete di tipo 2, può ridurre l’incidenza di cancro. Di contro, una metanalisi di trials clinici randomizzati non supporta questa ipotesi. Molti degli studi farmaco epidemiologici pubblicati sono difficili da interpretare, poiché possono essere soggetti a numerosi bias. La progressiva natura del diabete di tipo 2 richiede modificazioni della terapia nel corso del tempo e diventa difficile la valutazione dell’associazione indipendente di uno specifico farmaco con il rischio di cancro. La mancata randomizzazione rende le stime dell’effetto osservazionale vulnerabili per i confondenti di indicazione dovuti alle differenti prognosi delle persone nei vari gruppi di trattamento. Inoltre, la maggior parte dei trials clinici randomizzati non sono disegnati ad hoc o non hanno un potere sufficiente per esaminare gli esiti di cancro per il periodo breve di follow-up e per i veramente pochi eventi di cancro.
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