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AIFA: associazione paracetamolo e codeina su ricetta per stupefacenti |
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Inserito il 31 marzo 2005 da admin. - professione - segnala a:    
L'AIFA, con determinazione 9 marzo già in vigore, ha stabilito che un'associazione precostituita a base di codeina e paracetamolo sia rimborsata solo se prescritta su ricettario a ricalco per stupefacenti.
L'aifa con determinazione del 9 marzo ha stabilito che per la specialità CO EFFERALGAN 16 cpr 500 mg AIC 027989033 valgano le seguenti modalità prescrittive:
- RMR prescrizione medica a ricalco per le indicazioni rimborsate SSN
- RNR prescrizione medica da rinnovare volta per volta per le indicazioni non rimborsate SSN
L'obbligo di indicazione della nota limitativa n. 3 è soppresso.
La prescrizione sul normale ricettario SSN non è più rimborsabile.
Per i farmaci analgesici oppiacei utilizzati nella terapia del dolore prescritti sul ricettario ministeriale a ricalco di cui all'art. 43, comma 3-bis del DPR 309/90 e successive modificazioni, è consentita la prescrizione in un'unica ricetta di un numero di confezioni sufficienti a coprire una terapia massima di trenta giorni (art. 9, d.l. 347/2001 convertito in L. 405/2001).
Le determinazioni in oggetto sono state pubblicate sulla G.U. n. 65 del 19/3/2005 e sono già in vigore.
Commento di Luca Puccetti
La determinazione appare del tutto incomprensibile. In un momento particolare in cui molti medici stanno rivalutando il ruolo del paracetamolo e delle sue associazioni con oppiacei deboli, in un contesto di lamenti generali sullo scarso utilizzo dei farmaci per il dolore nel nostro paese, ecco questa determinazione che avrà l'effetto opposto, ossia provocherà una netta riduzione dell'utilizzo dell'associazione codeina e paracetamolo. Questo riconferma mie precedenti valutazioni, strettamente personali, sui rischi di delegare decisioni che riguardano milioni di pazienti a cosiddetti esperti la cui esperienza è vocata soprattutto allo studio delle carte e non alla pratica clinica. Tra l'altro si aprono interrogativi di non poco conto. Cosa succederà in quelle regioni che come la Toscana, avevano già prima delle determinazioni AIFA del 23-12-04, immesso alcuni oppiacei nel prontuario regionale prescrivibili sulla normale ricetta rossa?. Sembra di comprendere che la prescrivibilità su ricetta per stupefacenti a ricalco sia obbligatoria solo per la rimborsabilità SSN. La prescrizione sul normale ricettario del medico sarebbe dunque ancora possibile, ma non più rimborsata dal SSN!
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