L'atrofia gastrica e la positività anticorpale verso HP sono entrambi predittori di insorgenza di cancro gastrico.
Sono stati arruolati in uno studio prospettico randomizzato soggetti asintomatici che sonostati suddivisi in 4 gruppi a seconda della positività agli anticorpi anti HP e al dosaggio del pepsinogeno nel siero. Il gruppo A (n = 3324) era negativo per HP ed aveva livelli di pesinogeno normali, il gruppo B (n = 2134) presentava livelli normali di pepsinogeno , ma anticorpi positivi verso HP, il gruppo C (n = 1082) era postivio per entrambi i parametri, e il gruppo D (n = 443) era AB-HP negativo, ma con valori bassi di pesinogeno. I partecipanti sono stati sottoposti annualmente ad endoscopia che ha svelato 43 cancri gastrici nell'arco di un follow-up medio di 4.7 years. L'incidenza annuale di cancro gastrico nei vari gruppi da A a D era rispettivamente: 0.04%, 0.06%, 0.35% e 0.60%. Gli hazard ratios per l'insorgenza di cancro gastrico per gruppo in rapporto al gruppo A, erano 1.1 nel B, 6.0 nel C e 8.2 nel D. L'incidenza di cancro gastrico è risultata significativamente più elevata nei rischi C e D rispetto al gruppo A.
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