Modifiche, relativamente all'inserimento della nota 90, alla determinazione 4 gennaio 2007: «Note AIFA 2006-2007 per l'uso appropriato dei farmaci».
Determinazione dell'Agenzia Italiana del Farmaco del 03.06.09, Gazzetta Ufficiale n. 142 del 22.06.09
Con questo provvedimento vede la luce una nuova nota AIFA: la numero 90. Essa riguarda il farmaco metilnaltrexone, la cui prescrizione, a carico del SSN, viene limitata alla costipazione indotta da oppiacei in soggetti con malattia in stato terminale che rispondano contemporaneamente alle seguenti caratteristiche: terapia continuativa con oppiacei della durata di almeno di 2 settimane, resistenza al trattamento con lassativi ad azione osmotica per più di 3 giorni. Il metilnaltrexone (amina quaternaria antagonista dei recettori Mu per gli oppioidi) ha una ristretta capacità di attraversare la barriera emato-encefalica limitando i propri effetti alla periferia. La cosomministrazione del farmaco con gli oppiacei ne ridurrebbe l'effetto costipante ma senza interferire con la loro azione a livello del sistema nervoso centrale. La nota entra in vigore a decorrere dal quindicesimo giorno dalla data della pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale.
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