Inserito il 18 novembre 2018 da admin. - psichiatria_psicologia - segnala a:         

Elenco dei più frequenti bias in medicina

1. Euristica della Disponibilità(Availabilty):è la tendenza a giudicare come più probabile la ipotesi diagnostica che più facilmente si prospetta perché più semplice o più frequente ( Esempio: Febbre elevata in periodo influenzale: trattata come influenza mentre è una sepsi)
2. Fenomeno dell’Ancoraggio(Anchoring): il medico tende a “fissarsi” su una ipotesi iniziale legata ad un precedente inquadramento del caso o ad una prima impressione legata alla modalità di presentazione dello stesso( Esempio Paziente con BPCO che presenta una crisi dispnoica notturna e viene trattato con broncodilatatori anche se è una asma cardiaca…)
3. Effetto Cornice ( Framing Effect): la modalità in cui si presenta il caso influenza fortemente il giudizio: un paziente inviato dalla accettazione in un reparto specialistico sarà valutato quasi esclusivamente da quella prospettiva( Paziente obeso diabetico iperteso con steatosi epatica edemi e modesto ascite ricoverato in reparto gastroenterologico e dimesso con diagnosi di cirrosi torna dopo alcuni giorni per edema polmonare: la diagnosi iniziale corretta era di scompenso cardiaco dx…)
4. Pensiero Verticale ( Vertical line thinking): è la tendenza alla rigidità ed alla riproposizione di schemi già validati ma non ottimali in situazioni nuove o particolari ( le mille occasioni in cui si sfogliano le linee guida anziché ri-visitare e ri-ascoltare il paziente)
5. Ricerca delle sole conferme (Confirmation Bias): è la ricerca di dati di conferma della ipotesi formulata anziché di dati che possano smentirla e/o suggerire ipotesi alternative( ricordare Popper: ogni acquisizione si rafforza se si verificano prima di tutto i dati che possano invalidarla..)
6. Euristica della Rappresentatività (Representativeness restraint): avviene quando si valorizzano solo le caratteristiche tipiche di una malattia e si fa la diagnosi trascurando dati che rendono possibili altre diagnosi (esempio: Ittero e Febbre> colangite? NO Leptospirosi…)
7. Col senno di poi ( Hindsighit bias): è il bias del “senno di poi” . A posteriori ogni dato assume un diverso valore e si possono giustificare o smentire ipotesi che a priori avevano ben altro valore.( E’un bias molto frequente nella medicina legale, nella radiologia e… nella giurisprudenza: chissà se i Giudici leggono gli articoli sull’errore)
8. Eccessiva Sicurezza (Overconfidence bias): è l’atteggiamento di chi sopravvaluta le proprie conoscenze ed il proprio fiuto diagnostico: si prendono pertanto decisioni senza approfondire i problemi ( E’ un bias frequente tra i medici esperti ed in genere coloro che si ritengono "bravi")