Una revisione sistematica degli studi pubblicati suggerisce che il plasma iperimmune potrebbe ridurre la mortalità nei pazienti con COVID-19 grave.
I media nazionali hanno dato ampio risalto alla terapia con plasma iperimmune effettuata presso l'ospedale di Mantova a pazienti ricoverati per una forma grave di COVID-19. Secondo quanto si apprende, da quando è stata iniziata la terapia con plasma iperimmune non si sono più registrati decessi. La sperimentazione è stata condotta in collaborazione con il Policlinico San Matteo di Pavia. Al momento in cui scriviamo è in corso l'analisi dei dati.
In attesa che questi risultati vengano pubblicati è possibile verificare quale sia lo stato dell'arte sull'efficacia della terapia con plasma iperimmune nei pazienti con COVID-19 grazie ad una revisione sistematica degli studi pubblicati fino al 19 aprile 2020 [1].
La revisione ha ritrovato 5 studi e queste sono le conclusioni principali:
1) in molti dei pazienti trattati si è avuto la clearance del virus
2) dopo somministrazione del plasma si assiste ad un miglioramento dei sintomi clinici
3) la terapia appare sicura
4) il plasma iperimmune può ridurre la mortalità in pazienti con forme cliniche gravi.
Ovviamente l'ultimo punto è quello più importante ed è sicuramente una buona notizia.
Nelle loro conclusioni gli autori ammettono che per ora le evidenze sono, però, limitate e ritengono che si debbano condurre studi clinici randomizzati e controllati, ben disegnati e con ampia casistica.
Un richiamo alla prudenza che invita medici e pazienti a non farsi prendere da facili entusiasmi, almeno fino a che non saranno pubblicati i risultati degli studi attualmente in corso.
Un punto critico non va però taciuto: la reperibilità del plasma iperimmune (che viene ricavato da pazienti guariti dal coronavirus) potrebbe rappresentare un ostacolo ad un'ampia implementazione di questo trattamento.
Renato Rossi
Bibliografia
1. Rajendran K et al. Convalescent plasma transfusion for the treatment of COVID-19: Systematic review. J Med Virol 2020, May 1.
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