Nel 1985 è comparso un lavoro di Fisher in cui si dimostrava che la mastectomia radicale non aveva esiti migliori di interventi meno aggressivi, nel trattamento del tumore della mammella.
In questo lavoro vengono documentati gli esiti dopo 25 anni di follow-up.
1079 donne affette da carcinoma della mammella e linfonodi ascellari negativi furono randomizzate per essere trattate con mastectomia radicale, mastectomia totale con irradiazione postoperatoria, o mastectomia totale senza radioterapia.
In 25 anni di follow-up, non si ebbero differenze significative tra i gruppi riguardo alla sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da metastasi o nella sopravvivenza combinata. Un ulteriore braccio dello studio ha preso in esame 586 donne con linfonodi ascellari positivi. Il trattamento era costituito da mastectomia radicale o mastectomia totale e radioterapia.
anche in questo caso non si rilevarono differenze tra i gruppi.

N Engl J Med 2002 Aug 22; 347:567-75