Protocollo per l'esecuzione della vaccinazione contro l'epatite virale b (D.M. 20 novembre 2000).
Circolare M. Sanita', dipart. prevenzione, ufficio III: malattie infettive e profilassi internazionale, n.19 protocollo n.400.3/4v/5393 del 30/11/2000

La circolare emana regole che riguardano soprattutto gli operatori sanitari che abbiano contatti con pazienti e con materiale ematico e altri fluidi biologici e che siano esposti continuamente a rischio di lesioni con aghi o strumenti taglienti. "E' opportuna l'esecuzione di un test anche solamente qualitativo per la valutazione alla risposta anticorpale a distanza di uno o due mesi dall'ultima dose del ciclo vaccinale di base". Chiarisce poi che, "….. in caso di positivita' del test per la ricerca di anticorpi antiHBS non sono necessarie dosi di richiamo della vaccinazione contro l'epatite virale B ne ulteriori controlli dello stato immunitario. In caso di negativita' del test … e' indicata la somministrazione di una quarta dose di vaccino contro l'epatite virale B, con ulteriore valutazione del titolo anticorpale a distanza di uno-due mesi…".

Volendo semplificare le disposizioni del decreto, servendosi di quanto riportato nell'allegato 1 e' possibile schematizzare cosi':

ciclo primario di vaccinazione: 0,1, 6 mesi
dopo un mese controllo antiHBS
se controllo positivo non procedere oltre
se controllo antiHBS negativo: somministrazione di una quarta dose e controllo antiHBS dopo un mese.
se positivo non procedere oltre
se negativo la persona e' suscettibile ad infezione; profilassi post-esposizione con immunoglobuline.