Lo studio retrospettivo PRAISE( Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation) sembrerebbe evidenziare un indicatore prognostico negativo nella resistenza ai diuretici nello scompenso cardiaco cronico.
Nello studio sono stati arruolati 1.153 pazienti ed è stato evidenziato un rischio di morte ( morte improvvisa, morte per scompenso cardiaco) associato con l’uso di alte dosi di diuretico.
Basse dosi di inibitori dell’ACE si sono dimostrate predittori indipendenti di morte per scompenso cardiaco ( HR = 2.21, p = 0,0005). Il rischio per edema polmonare fu paragonabile a quello emerso dai fattori di rischio già stabiliti.
I ricercatori mettono pero' in evidenza che questo studio retrospettivo non può stabilire da solo la pericolosità o il beneficio dell’uso dei diuretici a lungo termine nello scompenso cardiaco cronico a causa del bias di selezione che spiega già da solo la relazione tra terapia prescritta e morte.

Am Heart J 2002;144:31-8