Una revisione sistematica con metanalisi suggerisce che il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico non č associato ad un miglioramento della qualitą di vita e dei sintomi correlati alla tiroide.

Poichč i benefici del trattamento dell'ipotiroidismo subclinico sono incerti č stata effettuata una revisione sistematica della letteratura con metanalisi [1] per aggiornare i dati di un precedente lavoro. Questo aggiornamento si č necessario dopo la pubblicazione di recenti RCT.

In totale sono stati analizzati 21 studi randomizzati e controllati in cui veniva paragonato il trattamento e il non trattamento (o il trattamento con placebo) in adulti non gravidi affetti da ipotiroidismo subclinico.
In tutto gli studi hanno arruolato 2192 soggetti, mentre il follow up andava da 3 a 18 mesi.

Si č evidenziato che il trattamento farmacologico dell'ipotiroidismo subclinico portava ad una normalizzazione del TSH, ma non risultava associato nč ad un miglioramento della qualitą di vita nč ad un miglioramento dei sintomi correlati alla funzionalitą tiroidea.

Secondo gli autori questi risultati non giustificano il
trattamento di routine con ormone tiroideo dell'ipotiroidismo subclinico.

In realtą questa metanalisi non stupisce: per il medico pratico vale quanto scrivemmo in una precedente occasione [2].



Renato Rossi


Bibliografia

1. Feller M et al. Associationof Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2018 Oct 2; 320:1349-1359.

2. http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id=6784