Una "Pillola d'altri tempi" (Il Morgagni, 1881)

FOWLER: associazione delle affezioni della gola col reumatismo. (Dallo Archives of Laringology, 1881).
FOWLER dice: "Ultimamente ho preso nota di tutti i casi di reumatismo acuto e sub-acuto, ed ho trovato su vasta proporzione che l'attacco di reumatismo è stato preceduto, per un elasso di tempo che variava da circa un mese a pochi giorni, da qualche affezione della gola. Talora è un semplice catarro e sovente un'infiammazione acuta delle tonsille. Abbenché, presentemente, non sia al caso di dare una esatta proporzione procentuaria del rapporto, pure non credo di poter essere tacciato di esagerazione affermando che l'associazione di queste due malattie occorre nell'80 per cento."
In parecchi casi la gola e le articolazioni vengono colpite simultaneamente; ed il dottor FOWLER ha rinvenuto recidive di reumatismo acuto nei quali l'attacco primario e la recidiva sono stati entrambi preceduti da sintomi per parte della gola. Egli crede che questa sequela di fatti occorra troppo frequentemente per poter spiegarla con la ipotesi di un puro nesso casuale, cioè che le persone le quali o per freddo per altra causa hanno avuto un mal di gola, continuandosi ad esporre allo stesso freddo sono colte da un attacco di febbre reumatica. La tonsillite è un'affezione molto comune, ed in parecchi casi non è seguita da sintomi reumatici. Nondimeno, egli crede che, non infrequentemente, sia una precoce manifestazione della diatesi reumatica, e riguardando la cosa da questo lato noi possiamo impedire l'ulteriore sviluppo di questa tendenza. Questo nesso non è limitato solo al reumatismo, giacché è una comune esperienza che la scarlattina e la roseola, - malattie le quali precedono pressoché invariabilmente parecchie affezioni della gola - sono frequentemente seguite dalle cosiddette affezioni reumatiche delle articolazioni, dall'artrite acuta, ed eventualmente dalla piemia. Se il lettore porrà bene mente al concetto di queste forme, vedrà che non a torto noi abbiamo creduto richiamarvi l'attenzione.