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Terapia medica per l'infertilità maschile


Categoria : andrologia
Data : 22 maggio 2010
Autore : admin

Intestazione :

In un piccolo studio la somministrazione di clomifene e vitamina E hanno aumentato il numero di gravanze rispetto al palcebo in uomini affetti da infertilità idiopatica.



Testo :

In questo trial randomizzato sono stati reclutati 60 uomini egiziani affetti da infertilità idiopatica, trattati con clomifene citrato (25 mg/die) e vitamina E (400 mg/die) oppure placebo.
Il trattamento ha avuto una durata di sei mesi. Gli outcomes misurati erano il numero di gravidanze e i parametri dello spermiogramma.
La percentuale di gravidanze risultò significativamente più elevata nel gruppo trattato
(36,7% pari a 11 su 30 trattati) che nel gruppo placebo (13,3% pari a 4 su 30): OR 3,76; CI95% 1,03-13,64.
Il trattamento migliorò in maniera significativa anche alcuni parametri dello spermiogramma come la conta degli spermatozoi e la loro motilità.


Fonte:

Ghanem H et al. Combination clomiphene citrate and antioxidant therapy for idiopathic male infertility: A randomized controlled trial. Fertil Steril 2009. Pubblicato anticipatamente online il 5 marzo 2009.


Commento di Renato Rossi

Si ritiene che l'infertilità di coppia sia di origine maschile in circa la metà dei casi.
Il trattamento in questi casi è empirico. Tra i vari farmaci usati vi è la gonadotropina, ma una revisione Cochrane [1], che ha valutato 4 RCT per un totale di 278 partecipanti, conclude che, sebbene il trattamento comporti un aumento del tasso di gravidanze, il numero dei trials e la pochezza del campione arruolato non permettono di trarre conclusioni affidabili.
Altrettanto si può affermare per lo studio recensito in questo questa pillola: anche se il trattamento con clomifene e vitamina E ha aumentato il numero di gravidanze, il campione arruolato di appena 60 pazienti è troppo piccolo per qualsiasi conclusione definitiva. Sono necessari studi di maggior potenza statistica per valutare appieno l''efficacia di queste terapie.

Referenze

1. Attia AM, Al-Inany HG. Gonadotrophins for idiopathic male factor subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD005071. DOI: 10.1002/14651858.CD005071.pub3





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