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Orticaria |
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pag 8
Rossi:
Devo dire che mi sento un po' frastornato. L'anamnesi sicuramente permette di individuare un certo numero di cause. Ma, mentre tu riprendi fiato, te la dico fuori dai denti, da medico praticone in trincea: cercare di individuare la causa dell’orticaria è quasi sempre come combattere contro i mulini a vento
La mia esperienza è che spesso, anche senza individuare la causa scatenante, il medico di famiglia può accontentarsi, in prima battuta, di prescrivere un antistaminico e talora un cortisonico, ottenendo la risoluzione della sintomatologia nel giro di pochi giorni o di qualche settimana. Però, come ci hai spiegato, qualche volta l'orticaria tende a ripresentarsi o a cronicizzare. In questi casi quali potrebbero essere gli esami da richiedere?
Sani
Emocromo + formula (eosinofilia, policitemia, leucocitosi)
C3, C4, CH50, C1 inibitore (angioedema ereditario, consumo di Complemento)
Immunoglobuline (diminuzione IgA, comune nell’atopia)
Protidemia totale e foresi (gammopatie)
RIST (atopia) e RAST (allergia da alimenti, velenti di imenotteri, inalanti)
Prick test (allergia a farmaci e ad alimenti)
Es. funzionalità epatica (gamma-GT, ALT, AST) (epatopatie)
Ab anti EBV (mononucleosi)
Ab anti Helicobacter pylori
FT3, FT4, TSH, Ab antitiroidei (tireopatie)
Esame completo delle urine (microematuria) + urocoltura
HCVAb (epatite cronica C)
HBsAg (epatite cronica B)
Es. parassitologico e colturali delle feci (elmintiasi, candidiasi)
VES
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