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Ritardo puberale |
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RITARDO PUBERALE
Ressa:
Poco tempo fa mi è stato portato a visita un ragazzino di 15 anni e mezzo, e' il piu' piccolo della classe, intelligenza pronta e vivace, ma non "sviluppa", nessun segno di peluria ascellare, qualche piccolo segno pubico, testicoli in lieve ingrandimento rispetto alla fanciullezza. Un controllo fatto un anno prima mostra tropine ipofisarie "normali", la mamma reca con sè un test da stimolo per il GH fatto a 13 anni che è normale, ma seguito da ipotensione di grado severo. Il padre cinquantenne, alla stessa eta' del figlio, non era "sviluppato" ma con una "cura" ci riusci'.
Che fare?
Rossi:
Direi che siamo di fronte ad un ritardo puberale.
Dal punto di vista nosografico si dice che vi è un ritardo puberale quando nel maschio vi è il mancato aumento del volume dei testicoli (< 4 ml) a 14,5 anni e nella femmina il mancato sviluppo del seno a 13,5 anni. Secondo altri va inteso come ritardo puberale nelle ragazze la mancata comparsa del menarca a 16 anni oppure dei caratteri sessuali secondari oltre i 14 anni. Nei maschi qualcuno pone l'età limite per la comparsa dei caratteri sessuali secondari a 15 anni.
Il ritardo puberale può comportare anche, ma non necessariamente, una riduzione dell'accrescimento staturale.
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