7. Il ciclo si chiude con un nuovo audit che mi permetterà di valutare se sono riuscito a raggiungere gli standard che io stesso mi ero proposto.
Da questi brevi cenni credo sia chiaro che l'audit dovrebbe essere considerato una pratica normale per ogni medico (o gruppo di medici) perché è solo l'autoverifica che permette il miglioramento delle pratiche mediche. L'audit costituisce anche un potente metodo di aggiornamento "sul campo", sicuramente più efficace di tanti inutili corsi ECM. Nelle pagine seguenti viene esemplificato come potrebbe essere un audit sul diabete tipo 2. L'esempio non ha la pretesa di esaurire le problematiche legate all'audit né quelle legate alla gestione del diabete, ma solo di mostrare un modello operativo che potrebbe essere utilizzato per migliorare le performaces sanitarie.
Esempio di audit sul diabete tipo 2 in Medicina Generale.
Premesse E' noto che il DM costituisce una condizione patologica caratterizzata da un elevato rischio di complicanze sia microvascolari che macrovascolari e che il controllo del metabolismo glicemico e dei fattori di rischio associati (ipertensione, ipercolesterolemia, ecc.) è in grado di migliorare la prognosi. Tuttavia la gestione del DM nella pratica è verosimilmente non ottimale. Scopo di questo studio è di verificare, tramite un processo di audit, la qualità della gestione del DM tipo 2 nella Medicina Generale e di migliorla. Infatti linee guida ed evidenze di letteratura sono poco applicate anche perché viste come un qualcosa calato dall'alto sulla libertà prescrittiva del medico. Un processo di autovalutazione e di automonitoraggio potrebbe migliorare la qualità dell'assistenza e gli outcomes essendo qualcosa che nasce dagli stessi medici.
Prima fase: identificare i CRITERI L'esame della letteratura e delle molte linee guida esistenti permette di identificare dei criteri che definiscono l'appropriatezza del management del paziente diabetico. Affinché lo studio non comporti un eccessivo carico per i medici partecipanti è buona regola scegliere pochi criteri forti.
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