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Quelle strane lesione alle gambe |
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Riesaminiamo il caso, passo per passo, rilevando gli errori metodologici:Cretinetti non ha capito l’eziologia dell’eritema nodoso, ma pensa che se la paziente sta meglio tanto vale non pensarci più, errore metodologico grave.
La paziente si gratta ripetutamente le gambe, Falchetto non ricorda che l’eritema nodoso pruda e quindi comincia a pensare di aver sbagliato diagnosi malgrado le lesioni siano di aspetto scolastico, altro errore. Falchetto non si limita ad osservare il cavo orale ma palpa il collo e rileva un linfonodo duro in laterocervicale, grande come una ciliegia, non dolente, poco mobile, di consistenza aumentata, stavolta si è riscattato in parte.
A Cretinetti EMATOLOGO arriva una comunicazione scritta di Falchetto che gli illustra il caso, esattamente nei termini in cui sono stati esposti, ma egli si esibisce in uno sfondone consigliando una ulteriore attesa di qualche mese.
Biopsia linfonodale richiesta autonomamente da Falchetto: LINFOMA DI HODGKIN che viene trattato con con chemio e radioterapia.
C’erano anche dei linfonodi mediastinici NON visibili alla Rx torace fatta precedentemente.
La paziente è viva, il caso è del 1994.
Falchetto complessivamente è contento anche SE non trovando la causa dell’eritema nodoso una TC toracica probabilmente avrebbe fatto fare la diagnosi prima.
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