Il calcolo è basato sul numero di morti per 10.000 persone-anno di osservazione e per ciascun RCT è usato lo stesso denominatore per la mortalità specifica e per tutte le cause. L’autore afferma che l’uso della mortalità per malattia specifica come end point primario espone l’analisi dello screening a 2 forme di bias seri:
1) Sticky-diagnosis bias (vizio di diagnosi complessa) dove le morti di incerta causa nel gruppo di screening sono erroneamente attribuite al cancro specifico o le morti nei controlli sono erroneamente attribuite ad altre cause. Questo bias favorisce il gruppo di controllo.