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Cirrosi epatica |
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pag 11
Rossi:
Si usa di solito la neomicina, che ha il vantaggio di essere poco assorbita, oppure in alternativa il metronidazolo. L'suo preventivo della neomicina a lungo termine non è consigliato: infatti una quota minima di farmaco viene assorbita e può risultare tossica per il rene e per l'apparato uditivo.
Ressa:
Utile a questo proposito la paranomicina che non e’ nefrotossica.
E' possibile startificare la gravità della cirrosi?
Rossi:
Viene usata la classificazione di Child-Plugh, riassunta sotto.
Albumina sierica: 1 punto se > 3,4 g/dL, 2 punti se compresa tra 2,8 e 3,5 g/dL e 3 punti se inferiore a 2,8 g/dL
INR: 1 punto se inferiore a 2, 2 punti se compreso tra 2 e 3, 3 punti se maggiore si 3
Ascite: 1 punto se assente, 2 punti se lieve, 3 punti se grave
Encefalopatia: 1 punto se assente, 2 punti se lieve-moderata, 3 punti se grave
A questo punto si può classificare la cirrosi in classi:
Classe A: fino a 7 punti
Classe B: 8-10 punti
Classe C: più di 10 punti
In base alla classe è anche possibile stilare una prognosi: per la classe A ci può essere una aspettativa di vita di 15-20 anni, per la classe C mediamente di 1-3 anni.
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