Rossi: Si, ma non solo in questi, in tutti gli ipertesi
Ressa: Che mi dici in proposito dell’ ipertensione da camice bianco?
Rossi: Si tratta di un fenomeno ben conosciuto dal medico. Ci sono soggetti che appena entrano in un ambulatorio reagiscono con una esagerata iperattività adrenergica: il medico riscontra sempre (e non occasionalmente) valori elevati mentre il paziente riferisce che la pressione misurata o automisurata a domicilio è normale. Sono persone che rispondono con aumenti pressori a stimoli banali (come può esserlo una visita di controllo dal proprio medico di famiglia) e oggi li si ritiene predisposti a sviluppare nel tempo un'ipertensione stabile [16]. In questi casi vi è l'indicazione ad eseguire un ABPM. Se questo risulta anormale il paziente va messo in trattamento, se il test è normale si deve prevedere invece un adeguato monitoraggio nel tempo, soprattutto se vi è familiarità per ipertensione. Probabilmente in questi pazienti è comunque opportuno eseguire gli accertamenti consigliati nell'iperteso (vedi in seguito) per evidenziare eventuali danni d'organo.
Ressa: Tiriamo le somme di questa prima parte della nostra chiacchierata. Quale dovrebbe essere il comportamento del medico pratico?
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