Ressa: Giusto, ricordo che l’ecodoppler può essere falsamente negativo nelle prime 48 ore. Nei trattati si legge anche di TVP degli arti superiori. Puoi dirci qualcosa?
Rossi: Le TVP degli arti superiori sono rare (2-5% dei casi) e si verificano di solito in portatori di cateteri venosi centrali mentre le forme spontanee sono dovute a compressione a livello costo-clavicolare della succlavia (sindrome dello stretto toracico superiore). Anche se generalmente sono considerate benigne possono complicarsi con EP o con edema cronico del braccio.
Ressa: E le TVP cavali inferiori?
Rossi: La TVP della vena cava inferiore porta ad edema conclamato bilaterale degli arti inferiori e dei genitali esterni, ascite, disturbi della minzione e della defecazione e spesso è causata da patologia neoplastica del retroperitoneo o renale. La diagnosi si basa soprattutto sulla TAC spirale con mdc (angio-TAC) o sulla RMN.