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Gotta |
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pag 2
Rossi:
L'artrite gottosa acuta è dovuta alla precipitazione di cristalli di acido urico a livello delle sinovie articolari e dei tessuti periarticolari e può essere scatenata da eccessi alimentari ma anche dal digiuno, affaticamento, interventi chirurgici, uso di determinati farmaci (steroidi, warfarin, estrogeni, levodopa, tiazidici), fruttosio [8], ecc. Recentemente è stata sottolimeata l'associazione tra consumo di alcol e gotta [4].
Il dolore, che si esacerba di notte, si associa ai classici segni della flogosi a livello della articolazione colpita. L'attacco dura in genere uno o pochi giorni e poi regredisce spontaneamente.
Ressa:
Due punti focali: attacco in genere notturno e sintomatologia così importante da rendere impossibile il sonno “perché, dottore, anche il lenzuolo poggiato sul dito mi procurava dolore!”
Rossi:
Gli intervalli tra un attacco e l'altro sono asintomatici e possono durare anche molti mesi o qualche anno, tuttavia di solito senza un'adeguata terapia gli episodi acuti tendono a ripetersi frequentemente e a provocare deformazioni articolari.
La diagnosi è di solito clinica e può essere confermata dal dosaggio dell'uricemia, per quanto si vedano con una certa frequenza casi in cui l'uricemia è normale durante l'episodio acuto.
Ressa:
Nozione da non dimenticare perché c’è sempre il Cretinetti di turno che esclude la diagnosi per una uricemia normale
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