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Gotta |
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Rossi:
Bisogna ricordare che la gotta sembra dipendere in scarsa misura dalle purine introdotte con gli alimenti e che anche se si riuscisse ad ottenere una dieta completamente priva di esse l'uricemia si riduce sì e no del 5-10%. Comunque è sempre utile cercare di ridurre gli alimenti "incriminati".
Stucchi:
Concordo. Infatti solo circa il 15% dell'acido urico che si forma giornalmente ha un'origine alimentare; il rimanente e' l'obbligatorio prodotto finale di varie reazioni chimiche, tra cui il catabolismo degli acidi nucleici.
Quindi, anche la marcata restrizione dietetica delle purine alimentari e' in grado di ridurre solo di poco l'uricemia, se va bene di solo 1 mg.
Rossi:
Anche se, per la verità, recenti studi sembrano confermare che comunque la dieta svolge un suo ruolo, se non altro in soggetti predisposti.
Le cause dell'iperuricemia sono essenzialmente 4, a volte in combinazione tra loro:
a) elevata assunzione di purine (sempre più rara ai nostri giorni)
b) aumentata sintesi di urato da mutazione genetica degli enzimi deputati al metabolismo purinico
c) iposecrezione renale di urato con funzionalità normale
d) iposecrezione secondaria a patologia renale
e) forme secondarie (per esempio nelle leucemie, nei linfomi, nella psoriasi, nella terapia diuretica e con l'uso di ciclosporina)
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