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Le infezioni delle prime vie respiratorie |
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pag 17
LA BRONCHITE ACUTA
Ressa:
Insomma, cos'è la bronchite acuta?
Rossi:
Potrei risponderti che è una infiammazione acuta dell'albero tracheobronchiale. In pratica possiamo dire che un soggetto con tosse insorta da meno di 15-20 giorni ha con molte probabilità una bronchite acuta.
Ressa:
Naturalmente dopo aver escluso soprattutto una polmonite ma anche altre cause come un'asma o il post-nasal drip (vedi capitolo sulla tosse).
Quali sono le cause della bronchite acuta?
Rossi:
Nella stragrande maggioranza dei casi è dovuta ad un virus (rhinovirus, virus influenzali e parainfluenzali, adenovirus, ecc.). In effetti la bronchite acuta segue spesso ad un comune raffreddore, ad una faringite o compare in corso di sindrome influenzale.
In una percentuale ridotta la bronchite acuta può essere dovuta a batteri (bordetella pertussis, micoplasma, clamidia).
Ressa:
Qual è il quadro clinico?
Rossi:
Come ho detto il sintomo principale è la tosse che all'inizio può essere secca e stizzosa e in seguito produttiva (ma non sempre). In alcuni casi può essere presente dolore, costrizione o bruciore retrosternale. La febbre è un altro sintomo non obbligatorio, di solito non molto elevata.
L'esame obiettivo toracico può essere poco indicativo ed evidenziare solo un respiro aspro oppure ronchi e sibili diffusi, talora rantoli bilaterali. Il reperto di rumori umidi monolaterali deve indirizzare verso un focolaio broncopneumonico.
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