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Le infezioni delle prime vie respiratorie |
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pag 3
Rossi:
Nella maggior parte dei casi le faringotonsilliti sono di natura virale, ma non vanno dimenticate le forme batteriche (essenzialmente da streptococco beta emolitico gruppo A o SBEGA); fra i virus un posto a sè stante merita la faringotonsillite da virus di Epstein-Barr (mononucleosi). In una certa percentuale dei casi la faringite può essere dovuta a micoplasma o clamidia, ma sulla loro reale importanza clinica si sa poco.
Ressa:
Si può, dal punto di vista clinico, discriminare una forma batterica da una forma virale?
Rossi:
Sono stati elaborati dei criteri, detti criteri di Centor [1] che possono offrire un aiuto. Si dà 1 punto per ognuno di questi sintomi: febbre > 38°C, assenza di tosse, adenopatia cervicale anteriore dolorosa, tonsille ingrossate e/o con pus, età inferiore a 15 anni; si toglie invece 1 punto per età superiori ai 45 anni. Fino ad 1 punto è probabile una genesi virale, per punteggi a partire dai 4 punti è probabile un’origine batterica per cui è cosnigliabile presscrivere un antibiotico, per punteggi intermedi si rimane in dubbio per cui sarebbe consigliabile eseguire un tampone faringeo.
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