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Nodulo tiroideo solitario |
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pag 11
Ressa:
I risultati quali sono?
Dalla Via:
La metà dei pazienti, con la soppressione farmacologica del TSH, mostra una riduzione delle dimensioni del nodulo già dopo tre mesi; continuando per altri 3 o 4 mesi in un ulteriore 30% si ottiene un risultato analogo . In caso di completa scomparsa, la terapia, secondo alcuni Autori, va proseguita indefinitamente.
Stucchi:
Ho notato che alcuni endocrinologi prescrivono, a questo scopo, dosi di tiroxina molto basse, per esempio 25mcg/die. Ha senso un comportamento simile?
Dalla Via
OMEOPATIA non dannosa che tiene legato il Paziente allo Specialista; dubito che 25 mcg. agiscano sul TSH
Ressa:
E se il nodulo non si riduce?
Dalla Via:
I non responders richiedono attenzione particolare nel follow-up.Se si nota un aumento di dimensioni del nodulo in un paziente in trattamento soppressivo, si dovrà intraprendere celermente l'iter diagnostico per sospetta neoplasia tiroidea; è opportuno ripetere che anche in questo caso l'agoaspirato deve essere eseguito da un medico esperto nella metodica ed il preparato citologico deve essere letto da un anatomo-patologo con preparazione specifica poiché a seconda dei Centri dove viene eseguita la FNAB, la specificità è compresa tra il 72% ed il 100% e la sensibilità tra il 68% ed il 97%.
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