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Morbo di Basedow |
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- La rara crisi tireotossica, se sospettata, in attesa dell’arrivo dell’Ambulanza, può trarre giovamento da alcuni semplici atti terapeutici da parte del MMG.
E’ utile incannulare una vena periferica un ago-cannula di calibro adeguato ed iniziare ad infondere abbastanza rapidamente soluzione fisiologica a temperatura ambiente. Una volta stabilizzato l’accesso venoso, iniettare e.v. 125/250 mg. di metilprednisolone, per ridurre la conversione periferica del T4 in T3.
Le successive terapie cardiologica e tireostatica necessitano di adeguati controlli in ambito ospedaliero.
- Infine, nella pratica ambulatoria quotidiana, sarà utile ricordare:
a) porre attenzione nel prescrivere amiodarone ad un Paziente in remissione di morbo di Basedow o comunque con positività per gli Anticorpi antitiroidei.
b) considerate sempre, nel Paziente anziano, la possibilità che l’ipertiroidismo abbia determinato o aggravato un’osteoporosi od una fibrillazione atriale.
c) nel sospetto di una tireotossicosi factitia da assunzione incongrua di preparati contenti ormoni tiroidei (a scopo dimagrante, per esempio), è utile dosare la Tireoglobulina:bassi livelli confermano il sospetto.
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