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Iperprolattinemia |
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pag 4
Rossi:
Mah! Non so se in tutti i laboratori si seguano queste regole.
Dalla Via:
Confermata l’iperprolattinemia, è indispensabile effettuare una corretta anamnesi ed un esame obiettivo; la loro importanza è frequentemente messa in secondo piano da tecniche laboratoristiche e d’imaging, ma nel setting della medicina generale mantengono inalterato il loro valore, forse non esclusivamente per l’indiscutibile aspetto di metodologia diagnostica, ma anche come importante mezzo di comunicazione per rinforzare il rapporto medico-paziente [4].
Rossi:
Su quali punti dobbiamo focalizzare l'attenzione?
Dalla Vita:
Sarà a questo punto indispensabile raccogliere
¨ L’anamnesi ginecologica; le principali alterazioni legate ad un aumento della PRL nella donna sono l’amenorrea, l’oligomenorrea e l’infertilità.
¨ L’anamnesi farmacologica; a questo proposito sembra utile ricordare che farmaci comunemente usati in terapie prolungate per la cura delle dispepsie e della GERD, come la levosulpiride, il domperidone e la clebopride, sono potenti stimolatori del rilascio della PRL. Anche alcune sostanze fitoterapiche, di cui si riporta un elenco parziale (vedi alla fine del capitolo la Tabella 2), stimolano la secrezione della Prolattina [10-11].
Rossi:
Questo per quanto riguarda l'anamnesi. E per l'esame obiettivo?
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