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Artrosi |
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POLIMIALGIA REUMATICA
E' una patologia tipica dell'anziano caratterizzata da dolore e rigidità alle spalle e al cingolo scapolare (più raramente pelvico). Può esserci febbre. Altri segni generali sono: malessere, anoressia, perdita di peso. La VES è sempre > 40-50 mm, ma spesso > 100 mm, e anche altri indici di flogosi sono aumentati (PCR, fibrinogeno). E'importante la diagnosi precoce perché risponde bene alla terapia steroidea, da proseguire per 18-24 mesi o anche più monitorando VES e PCR. Lo steroide va scalato molto lentamente onde evitare riacutizzazioni della sintomatologia.
La malattia è talora associata ad un’arterite temporale che se non trattata può portare a cecità. La risposta immediata agli steroidi (mentre la malattia risponde poco ai FANS e all'aspirina) può essere un utile criterio diagnostico ex-juvantibus.
La polimialgia reumatica talora può nascondere una neoplasia (sindrome paraneoplastica).
Ressa:
Siccome i pazienti sono generalmente anziani, vengono etichettati come “grossi artrosici” lisciando clamorosamente la diagnosi giusta, il paziente può raggiungere gradi di inabilità gravi per poi “rifiorire” dopo pochi giorni di terapia steroidea (se così non accade la diagnosi è sbagliata).
ARTRITI VIRALI
Le artriti virali sono forme frequenti di patologia articolare acuta. Fra i virus maggiormente responsabili ricordiamo: il virus di Epstein-Barr, il virus della parotite, della rosolia, dell'epatite B.
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