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Artrosi |
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pag 24
Ressa:
Ricordo che oltre che per la diagnosi il dosaggio degli anti DNA serve a monitorare l'andamento della malattia nel senso che sono elevati nei periodi di attività mentre possono addirittura negativizzarsi quando la malattia è in fase di regressione.
Vediamo ora gli anticorpi anti antigeni nucleari estraibili o anti-ENA (extractable nuclear antigens). Qualche volta si fa confusione con tutte queste sigle, ANA, ENA...
Rossi:
Gli anti-ENA in realtà sono un insieme eterogeneo di anticorpi diretti contro vari antigeni solubili nucleari. Con varie tecniche (ELISA, immunodiffusione, ecc.) si riesce a distinguerne molti tipi, per cui la stessa dizione anti-ENA è di per sè imprecisa.
Tra i più importanti ricordo gli anti-Sm (specifici per il LES, ma presenti solo nel 20-30% dei malati), gli anticorpi anticentromero (sono specifici soprattutto della sclerosi sistemica con minor interessamento cutaneo), gli antitopoisomerasi I (specifici della sclerosi sistemica con più marcato interessamento cutaneo), gli anti-Jo 1 (specifici della dermatomiosite-polimiosite), gli anti U1 RNP sono considerati un criterio diagnostico importante per la diagnosi di malattia mista del connettivo se presenti ad alto titolo ma in realtà non sono specifici in quanto possono ritrovarsi in altre condizioni come il LES.
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