ULCERA PEPTICA Nell'ulcera duodenale, dopo il trattamento e l'eradicazione di HP, non č consigliato un follow-up endoscopico ma solo la conferma della eradicazione dell'HP tramite breath test (o la ricerca degli antigeni dell'helicobacter nelle feci); tuttavia va valutato l'esame istologico delle biopsie della mucosa gastrica effettuate durante l'endoscopia e in caso di gastrite cronica il comportamento segue quello consigliato per queste. Nel caso di ulcera gastrica il paziente va trattato ed eradicato e dopo 6-8 settimane va ricontrollato per verificare sia l'eradicazione che la guarigione dell'ulcera. Il comportamento successivo dipende dal controllo endoscopico e dalla valutazione dell'esame istologico delle biopsie effettuate. In caso di recidiva sintomatologica in un paziente con pregressa diagnosi di ulcera peptica (gastrica e duodenale) va eseguita una EGDS diagnostica. Nei pazienti con pregressa resezione per ulcera il comportamento circa un eventuale follow-up endoscopico č ancora sub-judice (controllo della zona anastomotica); č indicata comunque la ricerca e l'eradicazione di HP.
POLIPI DEL COLON Nei polipi con scarsa o nulla potenzialitą neoplastica (polipi iperplastici, polipi infiammatori, polipi giovanili) non č indicato un follow-up endoscopico. Nei casi di polipi con potenzialitą evolutiva (adenoma tubulare, villoso o misto) č invece consigliato un follow-up endoscopico secondo le seguenti linee guida: a. polipo singolo < 1 cm o multipli < 5 mm: colonscopia a 5-10 anni b. polipo > 1 cm o polipi multipli: colonscopia a 3 anni (se negativa per adenomi ulteriore controllo a 5 anni, se positiva per adenomi ulteriore controllo a 3 anni) c. polipo con carcinoma intramucoso completamente asportato per via endoscopica: colonscopia dopo un anno (se negativa ulteriore controllo dopo 3 anni). Nella poliposi adenomatosa familiare (FAP) e nella sindrome di Peutz-Jeghers si consiglia un controllo endoscopico ogni anno.
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