FAMILIARITA' PER CANCRO DEL COLON Nel caso si tratti di una familiarità generica per carcinoma sporadico (familiari di primo grado) si consiglia una colonscopia ogni 5 anni a partire dalla quarta decade di vita (se l'insorgenza del cancro del colon nel familiare è avvenuta dopo i 65 anni questo intervallo può essere maggiore). Nel caso di cancro colorettale ereditario non poliposico (o sindrome di Lynch) si consiglia una colonscopia ogni 1-2 anni a partire dalla seconda decade di vita.
PAZIENTI OPERATI DI CANCRO GASTRO-INTESTINALE Il comportamento è diverso a seconda della sede anatomica interessata. Cancro esofageo: si consiglia una EGDS ogni 2 anni per 5 anni. Cancro gastrico: in caso si sia trattato di un cancro gastrico avanzato è opportuna una EGDS ogni anno; se si trattava di un "early gastric cancer" si esegue un controllo dopo 6-12 mesi e poi controlli annuali per 10 anni. Ci si può chiedere se la sorveglianza serva nei gastrectomizzati totali. In altre parole scoprire eventuali recidive locali anticipatamente serve a ridurre la mortalità? In realtà non lo sappiamo. Comunque recidive su moncone sono possibili nel 10-20% dei casi e, anche se le possibilità di intervento sono scarse, le linee guida rimarcano il fatto che esse sono suscettibili di resezione nel 10% dei casi. Cancro del colon: colonscopia ogni anno per i primi 2 anni e poi ogni 3 anni. Se il paziente ha più di 80 anni o una limitata aspettativa di vita per presenza di altre patologie gravi la sorveglianza endoscopica va sospesa.
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