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Ipertransaminasemia asintomatica |
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pag 2
Ressa:
Cause meno frequenti?
Rossi:
Cause più rare sono la celiachia, l'emocromatosi, l'epatite cronica autoimmune, il morbo di Wilson, il deficit di alfa 1 antitripsina, la colangite sclerosante, eccetera.
Ressa:
Quale dovrebbe essere il comportamento del MMG di fronte ad un paziente asintomatico che mostra un aumento delle transaminasi?
Rossi:
Nei pazienti in cui le transaminasi sono aumentate di 8-10 volte la norma è probabile si tratti di un'epatite acuta per cui, anche se il paziente è asintomatico, cosa non frequentissima con questi valori, è preferibile il ricovero, se non altro per stabilirne rapidamente l’etiologia.
Ressa:
Perché 8 e non 7, 6, 5 o 4 ??
Rossi:
E' un cut-off generalmente consigliato dai gastroenterologi. Ovviamente da prendere con elasticità, il comportamento dipenderà anche dal quadro clinico, se veramente l'ipertransaminasemia è asintomatica o no.
Ressa:
Andiamo avanti...
E nei casi più comuni, con aumenti meno eclatanti?
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