Rossi: Il TMP-SMX può ancora essere considerato il farmaco di prima scelta in una buona percentuale di casi (se tollerato) perché a basso costo ed efficace. I fluorchinolonici sono più costosi ma possono essere un'alternativa se il TMP-SMX non è tollerato oppure è inefficace o ancora in caso di IVU recidivanti. Altre opzioni alternative al TMP-SMX sono la nitrofurantoina per 7 giorni oppure una singola dose di fosfomicina. Le cefalosporine di 3° generazione sono da considerare farmaci di terza scelta.
Ressa: Ricordiamo anche il rischio di fotosensibilizzazione in caso di trattamenti estivi. Ho letto qualcosa circa il mirtillo rosso...
Rossi: Secondo una revisione Cochrane ci sono alcune evidenze a favore di una certa efficacia del mirtillo rosso nel prevenire le recidive di IVU in donne predisposte. Non ci sono però dati sul trattamento degli episodi acuti o in altre categorie di pazienti [29].
Ressa: Da menzionare anche la cistite interstiziale, che non ha una patogenesi infettiva...
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