Rossi. Per farla completa, ti cito, in sintesi, anche quanto si trova nel sito italiano PNLG (Piano Nazionale Linee Guida in http://www.pnlg.it/tskfrc/cap31.php): - lo screening e l'eventuale trattamento sono consigliati tra la 12° e la 16° settimana di gravidanza - nei neonati, nei lattanti e nei bambini in età prescolare lo screening potrebbe essere utile a prevenire danni renali ma non vi sono prove di questo mentre studi osservazionali tendono a suggerire che una batteriuria asintomatica lasciata a sè porta ad un aumento del rischio modesto - nelle ragazze in età scolare lo screening potrebbe produrre benefici modesti mentre nulla si sa per i ragazzi - per gli anziani gli studi non hanno dimostrato benefici dello screening ed anzi possono esserci effetti negativi dovuti alla terapia - lo screening potrebbe essere giustificato nei diabetici anche se mancano prove certe - lo screening non è giustificato in generale negli adulti e negli adolescenti Ci sarebbe da dire che la bibliografia acclusa a queste raccomandazioni si ferma al 1995...
Ressa: Ma sei incontentabile! Mi pare si possa concludere che vi è una qualche incertezza e allora farò una considerazione che non ha nulla di EBM ma che, volenti o nolenti, noi medici di prima linea dobbiamo tenere presente.Concordo nel non andar a cercare una batteriuria (a parte i casi indicati dalle linee guida) se uno sta bene, tuttavia se per caso la si dovesse trovare (perché per esempio abbiamo chiesto un esame urine da cui risulta una notevole leucocituria e non abbiamo saputo resistere all'impulso di chiedere un esame colturale) è difficile spiegare la scelta di non trattare in un diabetico o in un bambino se poi si dovesse presentare una complicanza tipo una pielonfrite grave o una cicatrice renale, pur con tutta la letteratura a sostegno che si vuole. Anche perché nel capitolo sul diabete abbiamo scritto che le batteriurie asintomatiche vanno sempre trattate, qui non possiamo rimangiarci tutto.
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