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Iperplasia prostatica benigna |
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pag 12
Ressa:
Il problema è che, spesso, i chirurghi. per diminuire la percentuale delle fastidiose complicanze post- chirurgiche, fanno resezioni piccole e quindi la necessità di un reintervento aumenta.
Aggiungo che si può fare in anestesia spinale o generale e che deve durare al massimo 90 minuti per evitare una iponatremia da eccessivo assorbimento del liquido di lavaggio attraverso i seni venosi prostatici, per questi motivi si può asportare fino a un massimo di 100 ml di tessuto.
La mortalità è inferiore allo 0.25 per cento, la degenza 3-4 giorni.
Rossi:
Sono state messe a punto anche nuove procedure (incisione transuretrale della prostata, termoterapia transuretrale con micro-onde, ablazione della prostata con elettrodi o laser).
La resezione transuretrale con micro-onde sembra efficace come le tecniche tradizionali [14,15].
Paragonata alla incisione transuretrale la TURP produce un miglioramento marginalmente superiore del flusso urinario ma anche più effetti collaterali [11].
Una revisione che paragonava TURP e prostatectomia laser non è riuscita a raggiungere una qualche conclusione [13]).
Un'indagine recente dimostra che queste nuove procedure sono sempre più attuate nella pratica [9].
Ressa:
Probabilmente emergerà sempre più, tra le varie metodiche alternative, la resezione endoscopica con laser ad olmio che ha molti vantaggi: sanguinamento nullo, nessun limite dimensionale della prostata, dimissione dopo 24 ore, rimozione precoce del catetere, possibilità di eseguirla in pazienti coagulati.
Comunque, puoi trarre alcune conclusioni?
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