Rossi: Non vi č un meccanismo univoco. Per esempio nei casi del prurito associato all'orticaria č la liberazione di istamina dalle mast-cellule che scatena il fenomeno. In molti altri casi di prurito perņ non ci sono alterazioni cutanee e il meccanismo interessa probabilmente altri mediatori, come per esempio la serotonina. In altri casi ancora puņ essere la stimolazione diretta delle fibre nervose (come per esempio nell'herpes zoster) a scatenare il prurito. Altre volte puņ essere l'accumulo a livello cutaneo di sostanze tossiche (come per esempio nell'uremia o nelle epatopatie caratterizzate da colestasi). Vi č poi il prurito causato da malattie dermatologiche come la dermatite atopica: in questi casi il meccanismo č probabilmente scatenato dai numerosi mediatori chimici della flogosi che si liberano a livello cutaneo a causa della malattia sottostante.
Ressa: Allora cominciamo ad esaminare le cause del prurito...
Rossi: Direi di iniziare con le cause dermatologiche che sono di solito evidenti, ma non č detto. Praticamente ogni dermatite puņ causare prurito: l'orticaria, la follicolite, la psoriasi, il lichen planus, ecc. Punterei l'attenzione perņ su quattro cause in particolare: la dermatite atopica (o eczema atopico), la dermatite da contatto, le parassitosi (scabbia e pidocchi) e la xerosi (o pelle secca).
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