Ressa: Quali sono le cause dell'ittero (o itterizia, come viene ancora ancora chiamato da alcuni)?
Rossi: Calma, calma. Prima conviene fare una premessa. L'ittero è un ingiallimento della cute e delle mucose visibili che compare a partire da certi valori della bilirubina. La bilirubina sierica origina per la quasi totalità dalla distruzione delle emazie invecchiate. Questa bilirubina detta non coniugata (o anche bilirubina indiretta) arriva al fegato dove viene captata dalle cellule epatiche e, tramite l'enzima UDP-glucoriniltransferasi, viene trasformata in bilirubina coniugata (o diretta) e come tale escreta con la bile.
Ressa: Quindi una alterazione in un punto qualsiasi di tale processo metabolico può portare ad un aumento della bilirubina.
Rossi: Esatto. Da un punto di vista pratico conviene distinguere l'ittero da aumento della bilirubina non coniugata e quello da aumento della bilirubina coniugata.
Ressa: Iniziamo con l'ittero dovuto ad un AUMENTO DELLA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
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