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Ovaio policistico
Inserito il 27 gennaio 2006 alle 20:25:00 da A. Dalla Via. | stampa in pdf | Commenta questo capitolo | Consulta il tutorial pdf su come navigare il manuale al meglio
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Dalla Via:
In presenza d’acne o di lievi segni d’irsutismo può essere prescritta l’associazione fissa di 2 mg. di ciproterone acetato con 35 mcg. d’etinilestradiolo.
Qualora però i segni d’iperandrogenismo siano clinicamente molto evidenti, si deve ricorrere ad un dosaggio di ciproterone più elevato, generalmente 50 mg. al giorno; si usa uno schema sequenziale inverso, somministrando il farmaco ASSOCIATO ad una pillola contraccettiva, anche per evitare gravidanze a rischio di virilizzazione del feto, dal 1° al 10° giorno della somministrazione dell’estroprogestinico.
Durante il trattamento si deve controllare periodicamente l’assetto lipidico, per l’azione iperlipemizzante del farmaco.
Sempre associato ad una pillola contraccettiva può essere prescritto lo spironolattone,continuativamente, senza i sette giorni mensili di sospensione. Agisce bloccando i recettori per gli androgeni, probabilmente è meno efficace del ciproterone.
La posologia media è di 100 mg. al giorno (50 mg/die nei casi più lievi, 200 mg/die nei più impegnativi); prima di iniziare il trattamento è utile indagare la funzionalità renale basale e successivamente la ionemia.

Rossi:
Però vi è il problema che molti di questi farmaci debbono essere prescritti "off label" cioè fuori indicazione approvata

Dalla Via:
Infatti ne'il Ciproterone né lo Spironolattone hanno tra le indicazioni per cui sono stati registrati il trattamento dell'iperandrogenismo nella donna, per cui si rende necessario raccogliere il consenso informato della Paziente e prescrivere il farmaco non a carico del SSN.

Rossi:
Possiamo fare qualcosa anche per l'ipofertilità?
 
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