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Sterilità di coppia |
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pag 4
Ressa:
In fondo ne basta uno solo !! Ho letto che lo sperma umano sta diventando sempre meno fertile.
Rossi:
E' cosi. Ci sono degli studi che hanno dimostrato che nel corso del 20° secolo il numero di spermatozoi per mL è diminuito da più di 100-110 milioni (in media) a circa 60-70 milioni
Le cause sono probabilmente molteplici: tossici ambientali (pesticidi, solventi, metalli pesanti...), assunzione di estrogeni con la carne, uso di anabolizzante a scopo sportivo, alcolici, fumo, pantaloni e biancheria troppo stretti (è noto che il calore ha un effetto inibente la spermatogenesi), ecc.
Ressa:
Passiamo alla infertilità maschile da ipogonadismo...
Rossi:
Bisogna prima di tutto dire che la secrezione di LH e FSH è pulsatile per cui non è facile differenziare i livelli normali da quelli bassi. Un certo aiuto viene dall'uso delle metodiche di dosaggio ultrasensibile. Anche il testosterone sierico ha un andamento circardiano, con valori più elevati al mattino e ridotti alla sera. Pertanto sia per il testosterone che per FSH-LH si consiglia di effettuare il prelievo al mattino, verso le ore 8.
Ressa:
Se troviamo ripetutamente il testosterone ridotto siamo autorizzati a diagnosticare un ipogonadismo che sarà primitivo (FSH ed LH aumentati) o secondario (FSH ed LH ridotti). Se invece FSH e testosterone sono normali e vi è aspermia è probabile che si sia di fronte ad una azospermia ostruttiva.
Rossi:
C'è un altro caso: quello di testosterone e LH contemporaneamente elevati. Si tratta di una sindrome caratterizzata da resistenza agli androgeni.
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