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Sterilità di coppia |
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pag 7
Ressa:
Quali esami ormonali richiedere?
Rossi:
FSH, LH, estradiolo, prolattina, TSH e, se si sospetta un ovaio policistico o una patologia surrenale anche gli ormoni androgeni (DHEAS, testosterone, androstenedione)
Ressa:
Quali sono i quadri più frequenti?
Rossi:
• Iperprolattinemia (indicata RM encefalo per escludere forme funzionali da quelle dovute ad un adenoma ipofisario)
• Disfunzioni tiroidee
• Ipogonadismo primitivo: estriolo basso, gonadotropine elevate (idiopatica, disgenesia ovarica, cause infettive o autoimmuni, radioterapia, ecc)
• Ipogonadismo secondario: estriolo basso, gonadotropine basse (più frequenti le forme funzionali da stress o da calo ponderale esagerato, anoressia nervosa, più rare le cause organiche come i tumori cerebrali o radioterapia effettuata a livello cranico)
• Sindrome dell'ovaio policistico (per la quale rimando al relativo capitolo del Manuale)
Ressa:
Come si tratta l'infertilità femminile?
Rossi:
Direi che a questo punto conviene passare la palla allo specialista dedicato sia per impostare il trattamento se la diagnosi è stata fatta sia per diagnosticare cause tubariche, endometriosi, ecc. Lo specialista potrà di volta in volta richiedere indagini strumentali come un'isterosalpingografia o una biopsia ovarica tramite prelievo laparoscopico.
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