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Ipertensione - la terapia
Inserito il 15 febbraio 2006 alle 18:58:00 da R. Rossi. | stampa in pdf | Commenta questo capitolo | Consulta il tutorial pdf su come navigare il manuale al meglio
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Ressa:
E le linee guida inglesi?

Rossi:
Queste linee guida [8] adottano un approccio diverso alla scelta del farmaco iniziale: nei pazienti non di razza nera e pił giovani (< 55 anni) consigliano di iniziare con un aceinibitore(o un ARB) o un betabloccante, nei pazienti di razza nera o pił anziani (> 55 anni) raccomandano un calcioantagonista o un diuretico (regola AB/CD).
Nel caso la pressione non fosse controllata con un solo farmaco consigliano l'associazione aceinibitore (o ARB) + calcioantagonista o diuretico oppure betabloccante + calcioantagonista o diuretico. Se si rendesse necessario aggiungere un altro farmaco le combinazioni consigliate sono: aceinibitore (o ARB) + calcioantagonista + diuretico oppure betabloccante + calcioantagonista + diuretico. In caso di ipertensione resistente aggiungere un alfabloccante oppure spironolattone o un altro diuretico di una classe diversa.
In una nota si fa notare che l'associazione betabloccante + diuretico potrebbe indurre la comparsa di una maggior percentuale di casi di diabete rispetto alle altre combinazioni.

 
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