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Lo screening del cancro colo rettale |
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pag.6
Recentemente è stata valutata la colonscopia virtuale [15] detta anche colongrafia mediante TAC.
Si tratta di uno studio preliminare che suggerisce che questa metodica è in grado di svelare polipi di almeno 6 mm di diametro con la stessa accuratezza dell'endoscopia tradizionale; in più permette di diagnosticare lesioni misconosciute da quest'ultima. Tuttavia per ora nessuna linea guida raccomanda lo screening tramite colonscopia virtuale giudicando ancora prematuro qualsiasi giudizio di merito. Per maggiori dettagli sulla colonscopia virtuale rimando al capitolo sul follow-up delle malattie gastro-enteriche.
Aggiornamento 2008: l’American Cancer Society nelle linee guida 2008 prevede la possibilità di usare anche la colonscopia virtuale come mezzo di screening: http://www.medscape.com/viewarticle/571201.
Ressa:
Posso dirti una cosa che farebbe arrabbiare gli estensori di queste raccomandazioni per lo screening del cancro colico?
Rossi:
Ma certo, figurati, io non ci sono in mezzo!
Ressa:
Visto il dettaglio degli studi che hai esplicitato prima, a me sembra che manchino argomenti forti per raccomandare lo screening in soggetti a rischio normale.
In questa situazione, onestamente, ti faresti mettere una sonda di un metro nel sedere, dopo aver passato il giorno prima sul gabinetto per pulirti il colon?
Del resto devo dirti che la maggior parte delle volte che ho diagnosticato cancri colici, in 25 anni di professione, il paziente ha salvato la pellaccia, il sanguinamento è stato sufficiente a far partire le indagini strumentali e, dopo di esse, le procedure chirurgiche ed eventuali chemioterapie adiuvanti; i pazienti con cancri stenosanti invece, li ho persi tutti.
Attualmente, pur avendo quasi 50 anni, e rientrando tra poco nell’età fatidica dello screening,
non penso proprio che adotterò questi sistemi di prevenzione.
Anche per la colonscopia virtuale devo fare la pulizia dell’organo, l’aria me la insufflano lo stesso e
temo che la quantità di radiazioni sia alta, mi sa proprio che non faccio nulla e come va, va!
Ti sembra una posizione antiscientifica e venata di eccessivo fatalismo?
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