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Il PAP test |
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Si tratta quindi di un modello teorico di proiezioni la cui validità deve essere confermata, come fa notare un editoriale che accompagna lo studio, ammettendo che c'è abbastanza incertezza sull'argomento. Direi che si tratta di dispute tra esperti che spesso lasciano il tempo che trovano, anche perché dopo qualche tempo viene pubblicato un nuovo studio che dice il contrario.
Per non passare per i soliti contestatori penso sia meglio andare avanti.
Ressa:
Sono d'accordo. Vediamo allora quali sono i fattori di rischio per questo tipo di cancro
Rossi:
I fattori di rischio del carcinoma della cervice uterina maggiormente invocati sono la promiscuità sessuale e il fumo.
In questi ultimi anni ha acquistato sempre più importanza l'infezione da papillomavirus (HPV) e uno studio prospettico di popolazione conferma che l'infezione da HPV precede lo sviluppo di cancro della cervice uterina [3]. Molti casi di infezione da HPV sono transitori, ma se l'infezione persiste, specialmente con lo stesso tipo virale, aumenta in maniera significativa il rischio che si sviluppi una lesione di alto grado. Quindi la presenza persistente dell'HPV è un buon predittore sia nelle giovani che nelle donne più anziane di possibile sviluppo di cancro cervicale. Nello stesso studio sono state esaminate donne di età compresa tra i 20 e i 29 anni, con un follow-up di due anni per scoprire la comparsa di anomalie citologiche cervicali. Si trovarono 40 ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance), 165 Low-SIL (Low-grade squamous intraepithelial lesion) e 165 High-SIL. Paragonate alle donne che erano HPV negative al momento dell'arruolamento, quelle positive avevano un rischio triplo di sviluppare cellule atipiche, una low-SIL o una High-SIL. Addirittura le donne che erano positive ad un secondo esame avevano un rischio aumentato in maniera esagerata sia per Low-SIL che per High-SIL.
Il rischio di sviluppare anomalie citologiche era più elevato se il ceppo HPV era lo stesso in entrambi gli esami.
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