Ressa: D’accordo ma da che età va consigliata l’effettuazione del PAP test?
Rossi: Le linee guida dell'American Cancer Society raccomandano di iniziare lo screening entro 3 anni dall'inizio dei rapporti sessuali, ma comunque non più tardi dei 21 anni. Se i risultati del pap-test sono normali lo screening dovrebbe avere una periodicità annuale (o biennale se si usano pap-test liquid-based vale a dire a strato sottile). Dopo i 30 anni e se ci sono 3 consecutivi pap-test normali, lo screening può essere ripetuto ogni 2 o 3 anni.
Ressa: E quando cessare i controlli?
Rossi: Le donne di 70 anni o più anziane in cui gli ultimi 3 test sono normali e che negli ultimi 10 anni non hanno avuto risultati anomali possono scegliere di non proseguire oltre con lo screening.
Ressa: Casi particolari?
Rossi: Dopo isterectomia totale lo screening non è necessario, a meno che l'intervento non sia stato eseguito per trattare una neoplasia o una stato precanceroso. Però le donne che sono state isterectomizzate senza asportazione della cervice uterina dovrebbero continuare lo screening almeno fino ai 70 anni. Per quanto riguarda l'esecuzione dell'HPV-test, in aggiunta o in alternativa al pap-test, la USPSTF nota che non ci sono ancora studi disponibili, anche se è probabile che effettivamente il test abbia un ruolo importante nello screening come suggerito da alcune linee guida [5].
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