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Il problema delle metastasi e il follow up |
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pag 6
Grassi:
In realtà, in Europa, l’atteggiamento è vario, con Paesi che non hanno mai adottato il follow up e altri, come l’Italia e i Paesi mediterranei in genere, che ne hanno invece abusato (Ciatto 1998). Nel 1997 quasi la metà dei centri oncologici italiani era propensa a effettuare indagini strumentali periodiche, in netto contrasto con quanto raccomandava allora la Consensus Conference di Bari del 1994. La successiva pubblicazione di linee guida nazionali e internazionali sembra non abbia modificato di molto i comportamenti dei centri oncologici, dal momento che in letteratura compaiono tuttora appelli a un comportamento evidence based (Ravaioli 2001).
Ressa:
Fatemi campare quanto mi resta ma in pace di Dio!
Grassi:
Il richiamo alle prove di letteratura vale per esiti primari come la mortalità ma, in una patologia come quella neoplastica dai forti connotati emotivi, sono importanti anche il benessere psicologico delle pazienti e, più in generale, la qualità della loro vita. A questo proposito molti oncologi ritengono che il follow up, anche strumentale, sia rassicurante per le donne operate e abbia un impatto favorevole sullo stato psicologico se i risultati sono negativi (Wertheimer 1991).
Ressa:
Più che sentire i medici sentirei il parere delle interessate
Grassi: Solo recentemente è stata prestata attenzione alle preferenze delle pazienti dal punto di vista del loro benessere psicologico. Secondo uno studio italiano (Liberati 1995), più del 50 per cento delle intervistate preferiva controlli a scadenza ravvicinata che, se negativi, possono produrre un senso di rassicurazione sulle condizioni di salute.
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